Kanker kolon dan rektum merupakan salah satu kanker yang banyak dijumpai di berbagai belahan dunia. Bahkan penyakit kanker kolorektal jenis spoiradik ini menduduki urutan kedua setelah kanker paru pada pria dan kanker payudara pada wanita di negara barat.
“Kanker kolorektal menduduki urutan keenam dari seluruh keganasan kanker di RS Kanker Dharmais,,” kata dr. Ajoedi, Sp.B., KBD., dokter Rumah Sakit Kanker Dharmais, Senin (31/8) saat ujian terbuka program doktor di Fakultas Kedokteran UGM.
Mempertahankan disertasi berjudul “Kanker Kolorektal Stadium II dan II di RS Kanker Dharmais yang Mendapatkan Kemoterapi Adjuvan”, Ajoedi menuturkan pengobatan pada pasien kanker kolorektal stadium II dan III umumnya dilakukan dengan pemberian kemoradiasi adjuvan pasca reseksi tumor. Namun begitu, penentuan pemberian kemoterapi adjuvam setelah reseksi kuratif tumor kolorektal stadium II tidaklah mudah. Selain itu pemberian secara rutin tidak dianjurkan. Hal ini dikarenakan angka ketahanan hidup lima tahun pada stadium ini hanya dengan terapi reseksi telah mencapai angka 70 persen. Sebaliknya, pada kanker kolorektal stadium II yang berisiko tingi, kemoterapi adjuvan dianjurkan untuk diberikan setelah reseksi tumor.
“Banyak faktor yang mempengaruhi ketahanan hidup penderita kanker kolorektal antara lain gen p53, K-ras, kandungan DNA, serta SPF,” jelas Ketua Komite Etik RS Dharmais ini.
Penelitian yang dilakukan Ajoedi pada 42 pasein kanker kolorektal stadium II dan III di RS Kanker Dharmais ditemukan adanya mutasi gen p53 pada kodon 247 exon 6. Namun demikian tidak ditemukan adanya hubungan yang bermakna antara gen K-ras dengan gen p53 dengan kandungan DNA dan besarnya SPF.
Temuan lain menunjukkan angka ketahanan hidup penderita kanker kolorektal stadium II dan III yang memperoleh kemoterapi adjuvan pasca reseksi kuratif lebih tinggi pada penderita dengan kandungan DNA aneuploid dan SPF yang tidak normal dibanding penderita dengan kandungan DNA diploid dan SPF normal. Selain itu, penderita yang mendapatkan keomterapi adjuvan pasca reseksi kuratif dengan mutasi gen p 53 memiliki angka ketahanan hidup lebih tinggi dibandingkan dengan tanpa mutasi gen p53.
“Sementara penderita kanker kolorektal yang mendapat kemoterapi adjuvan pasca reseksi kuratif dengan mutasi gen K-ras mempunyai angka ketahanan hidup lebih rendah dibanding dengan tanpa mutasi den K-ras,” pungkasnya. (Humas UGM/Ika)